Клетъчната мембрана на миокарда е полупропусклива мембрана.При покой извън мембраната се подреждат определен брой положително заредени катиони.Същият брой отрицателно заредени аниони са подредени в мембраната, а екстрамембранният потенциал е по-висок от мембранния, което се нарича състояние на поляризация.В покой кардиомиоцитите във всяка част на сърцето са в поляризирано състояние и няма потенциална разлика.Кривата на потенциала, проследена от текущия рекордер, е права, което е еквипотенциалната линия на повърхностната електрокардиограма.Когато кардиомиоцитите се стимулират с определена интензивност, пропускливостта на клетъчната мембрана се променя и голям брой катиони се инфилтрират в мембраната за кратко време, така че потенциалът вътре в мембраната се променя от отрицателен към отрицателен.Този процес се нарича деполяризация.За цялото сърце, потенциалната промяна на кардиомиоцитите от деполяризация на ендокардиална към епикардна последователност, потенциалната крива, проследена от текущия рекордер, се нарича деполяризационна вълна, тоест Р вълната и вентрикула на атриума на повърхностната електрокардиограма QRS вълна.След като клетката е напълно отстранена, клетъчната мембрана изхвърля голям брой катиони, което води до промяна на потенциала в мембраната от положителен към отрицателен и връщане в първоначалното състояние на поляризация.Този процес се извършва от епикарда към ендокарда, който се нарича реполяризация.По подобен начин промяната на потенциала по време на реполяризацията на кардиомиоцитите се описва от токов рекордер като полярна вълна.Тъй като процесът на реполяризация е относително бавен, вълната на реполяризация е по-ниска от вълната на деполяризация.Електрокардиограмата на атриума е ниска в предсърдната вълна и е заровена в вентрикула.Полярната вълна на вентрикула се появява като Т вълна на повърхностната електрокардиограма.След като целите кардиомиоцити бяха реполяризирани, състоянието на поляризация се възстановява отново.Нямаше потенциална разлика между миокардните клетки във всяка част и повърхностната електрокардиограма беше записана до еквипотенциалната линия.
Сърцето е триизмерна структура.За да се отрази електрическата активност на различни части на сърцето, в различни части на тялото се поставят електроди, за да записват и отразяват електрическата активност на сърцето.При рутинната електрокардиография обикновено се поставят само 4 отвеждащи електрода на крайниците и V1 до V66 торакални електроди и се записва конвенционална електрокардиограма с 12 отвеждания.Между двата електрода или между електрода и централния потенциален край се образува различен проводник и е свързан към положителния и отрицателния полюс на електрокардиографския галванометър чрез проводника за записване на електрическата активност на сърцето.Между двата електрода се образува биполярен проводник, като единият проводник е положителен полюс, а единият е отрицателен.Биполярните отвеждания на крайниците включват I отвеждане, II отвеждане и III отвеждане;между електрода и централния потенциален край се образува монополюсен проводник, където откриващият електрод е положителният полюс, а централният потенциален край е отрицателният полюс.Централният електрически край е Потенциалната разлика, записана на отрицателния електрод, е твърде малка, така че отрицателният електрод е средната стойност на сумата от потенциалите на проводниците на другите два крайника, с изключение на електрода на сондата.
Електрокардиограмата записва кривата на напрежението във времето.Електрокардиограмата се записва върху координатната хартия, а координатната хартия е съставена от малки клетки с ширина 1 mm и височина 1 mm.Абсцисата представлява времето, а ординатата представлява напрежение.Обикновено се записва при скорост на хартията 25 mm/s, 1 малка решетка = 1 mm = 0,04 секунди.Ординатното напрежение е 1 малка мрежа = 1 mm = 0,1 mv.Методите за измерване на оста на електрокардиограмата включват главно визуалния метод, метода на картографиране и метода за търсене в таблицата.Сърцето произвежда много различни галванични вектори в процеса на деполяризация и реполяризация.Векторите на галваничната двойка в различни посоки се комбинират във вектор, за да образуват интегриран ЕКГ вектор на цялото сърце.Сърдечният вектор е триизмерен вектор с фронтална, сагитална и хоризонтална равнина.Често използвана клинично е посоката на частичния вектор, проектиран във фронталната равнина по време на камерна деполяризация.Помогнете да се определи дали електрическата активност на сърцето е нормална.
Време на публикация: 24 август 2021 г